超声如何选择m模式(超声评估膈肌方法)-品达金融网

超声评估膈肌方法

膈肌的问题在ICU非常常见，床旁超声具有便携、准确、可重复、易学等优点，是非常有优势的膈肌评价工具。

超声评估膈肌功能在临床上可应用于：

>>>ICU获得性衰弱的早期发现

>>>评价早期康复治疗（如膈肌功能康复）效果

>>>预测机械通气患者的撤机能力，评价脱机失败的原因

超声评估膈肌内容：

>>>膈肌运动幅度

>>>膈肌厚度及变化率

一、膈肌运动幅度

1.患者体位：平卧位

2.使用设备：便携式彩超

3. 探头选择：凸阵探头

4. 探头位置：放置于腋前线或锁骨中线与肋缘交界处（双侧），探头标志朝向外下方

5. 超声评估膈肌运动幅度的方法：

➤第一步：2D模式下找到需要测量的膈肌

➤第二步：选择M模式，将采样线垂直于膈肌，测量膈肌运动幅度

6. 膈肌运动幅度的正常值：

二、膈肌厚度及变化率

1.探头选择：线阵探头

2.探头位置：

位置1：腋前线第7/8肋间、8/9肋间，探头沿肋间隙放置；

位置2：腋中线7/8肋间，探头标志朝向患者头侧

3.超声评估膈肌厚度的方法：

2D模式下找到需要测量的膈肌；膈肌是夹在胸膜和腹膜的肌肉组织，测量胸膜和腹膜之间的距离

4.超声评估膈肌厚度变化率的方法：

2D模式下找到需要测量的膈肌；膈肌是夹在胸膜和腹膜的肌肉组织，测量胸膜和腹膜之间的距离

➤第一步：选择M模式，将采样线垂直于膈肌，分别测量吸气时增厚的膈肌和呼气变薄的膈肌

➤第二步：计算【变化率=吸气末膈肌-呼气末膈肌/吸气末膈肌】

5.膈肌厚度及变化率的正常值：

在临床上如果大家遇到高度怀疑ICU获得性衰弱的患者，那么可以通过超声评估膈肌功能帮助早期诊断，进行膈肌康复锻炼后，再使用超声评估康复治疗的效果；如果遇到呼吸机依赖及脱机困难的患者，也可以行膈肌检查，来预测撤机能力并评价脱机困难的原因。

文献来源：百度文库

多普勒彩超机，彩超机多少钱一台，国产来自彩超机价格

目前国产的彩超机价格在几万到几十万不等，彩超机有笔记本式、推车式的，笔记本式的彩超机方便携带，外出诊断，想大型医院还是采购推车式的，看上去比较高端大气上档次，一般彩超机实用都一样的。徐州大为多普勒彩超机DW-PF522产品性能高集成数字式彩色多普勒技术宽频探头，频率范围从2.0MHz到10.0MHz强劲的组合式模块化软件设计全数字式大容量图像存贮和文件归档管理适用范围用于人体超声诊断检查。系统描述尺寸：主机370mmx360mmx75mm显示：15英寸液晶显示器净重：6.7kg专科图像选择（选配）选择腹部：肝、胆、脾、肾、胰腺科目基本测量计算功能B模式基本测量：距离、角度、周长和面积（椭圆法、轨迹法）、体积、直方图、断面图M模式基本测量：心率、时间、距离、速度产科测量计算功能产科报告测量计算羊水指数（AFI）计算比率（BPD/OFD、FL/AC、FL/BPD、HC/AC）估算胎重由LMP、BBT推算孕周及预产期功能胎儿生理评分（FetalBiophysicalScore）胎儿生长曲线男科测量计算功能前列腺、睾丸等测量计算前列腺特异抗原预计值PPSA、前列腺特异抗原密度PSAD计算妇科测量计算功能子宫、左卵巢、右卵巢、左卵泡、右卵泡等测量计算泌尿科测量计算功能左肾、右肾、膀胱、残余尿量（Residualurinevol）等测量计算外周血管测量计算功能面积狭窄率、管径狭窄率测量计算小器官测量计算功能甲状腺、乳腺、包块等测量计算矫形外科测量计算功能左髋关节、右髋关节测量心脏测量计算功能心脏测量软件包——提供心率、速度、左心室、主动脉、二尖瓣、心室（右/左心室）等分析测量方法面积狭窄百分比（％AreaSten）、管径狭窄百分比（％DiamSten）体表面积BSA

试比较m型超声与a型、b型超声的相同之处

我是来看评论的

超声波仪器的使用方法？

第一步：运行和存储超声波测量值

1.按下F3键进入测量设置菜单使用上下箭头调整采集时间。

2.采集时间设置为0s，那么RMS，最大RMS，峰值和振幅因数每250ms刷新一次。这种模式能在运行中采集数据。

3.采集时间设置在1s以上，那么RMS，峰值和振幅因数将在整个数据采集时间之内被计算，最大RMS为整个采集时间内的最大值。每个子RMS在250ms内被计算，最大采集时间为10s。

4.使用F1键保存设置作为首选设置。F2键加载相关的首选配置设置。使用F3键利用修改后的设置回到测量界面。

5.获取数据按下M键。采集时间设置为0s时固定RMS和最大RMS值。

6.点击F3或存储键保存数据出现上下键选择所需记忆体的位置按回车键即可，仪器会自动将数据保存对应的传感器类型内存中。

2第二步：运行和存储温度测量值

1.按键按下F1键选择温度测量T，F2键激活或停用激光指针，按下F3键进入测量设置菜单。

2.调整发射系数（0.01-1）也可以在摄氏华氏开尔文物理单位之间切换。

3.上下键选择需要切换的量，使用左右键切换，F1键保存设置作为首选设置，F2键加载相关的首选配置设置，F3键利用修改后的设置回到测量界面，储存方法同超声波测量，F1取消测量储存。

3第三步：回顾储存的测量数据

1 点击回车按键从测量屏幕转到主菜单；

2 点击左右上下键选择；

3 点击回车键进入+号表示该路径已有储存记录，使用上下键选择路径，右键展开内存位置；

4 点击上下键选择所需的传感器，右键显示保存的测量数据。回车键打开数据；

5 点击F1键返回，按多次返回测量页面。

从头到脚的超声检查：专家建议的检查方法

简介

介绍

方法

大脑

图1经颅彩色编码双功能超声检查。显示了用于脑血流速度评估的声波窗口。对于大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的声波，使用颞窗。用于颈内动脉、采用颌下窗；对于基底动脉和椎动脉，使用枕窗。A1，大脑前动脉A1束；MCA，大脑中动脉；P1，大脑后动脉P1束；ICA，颈内动脉

评估正常或改变的大脑解剖结构。特别是，TCCD能够评估是否存在颅内出血、中线移位、脑积水以及是否需要脑室外引流。

在评估脑死亡时，可作为确认性试验，脑死亡被确定为振荡性逆流、收缩期峰值和无血流。

根据从流速波形分析、视神经鞘直径和中线移位评估中获得的不同技术，对颅内压（ICP）和脑灌注压力进行无创和间接评估。最近，一项大型多中心研究表明，TCCD对ICP评估具有出色的阴性预测价值，因此表明该工具可用于排除不同临床情况下ICP升高的存在，包括创伤的重点评估超声检查。

血管造影血管痉挛和迟发性脑缺血是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者最严重的后果：在这种情况下，与数字减影血管造影术（DSA）相比，TCCD超声检查在检测大脑中动脉流速增加方面也被证明是可靠的。

脑自动调节（CA）是大脑在脑灌注压力变化的情况下维持脑血流量（CBF）恒定的能力：流速与CBF直接相关;因此，TCD可以评估CA的静态和动态成分，包括瞬时充血反应试验、袖带试验和Mx指数，计算为流速与动脉血压之间的相关系数。

肺

肺部超声作为诊断和监测工具在重症监护中处于领先地位，在冠状病毒2019年疾病（COVID-19）大流行期间面临大规模传播。它现在被认为是所有重心医生基本核心能力的一部分。文献中发现了探头、扫描和检查区域数量方面的不同方法。已经提出了对危重病人进行不同类型的检查。一个完整和系统的评估包括评估每个半胸的6个区域：前、外侧和后野，分别由胸骨、腋前和腋后线识别，每个区域分为上区和下区（图2E）.如果进行肺部超声检查以排除特定诊断，特别是在紧急情况下，我们建议采取有针对性的方法来回答特定问题。例如，为了排除仰卧位胸外伤患者的气胸，前胸每侧扫描一次就足够了。

图2肺部超声检查。A肋骨前间隙的横向扫描：探头倾斜，与胸膜垂直。在相应的超声图像（B）中，胸膜线和一条A线（白色箭头）都很明显。焦点正确地设置在胸膜上（黄色三角形）。C在同一肋间，探头没有正确倾斜，与探头不垂直。事实上，在相应的扫描中，A线已不可见（D）；此外，焦点设置得太深，导致胸膜线的视觉效果不明显。E标准肺部超声检查的每个半胸的6个区域。前方区域（1和2）由胸骨和腋前线确定，侧面区域（3和4）由腋前线和腋后线确定，后方区域在腋后线以下可以进入（5和6）。病人可以仰卧，不需要翻身就可以看到后野。

尽管在儿童中不能发现探头性能的明显差异，但我们建议从前野开始使用线性探头，因为这是用定量计算机断层扫描（CT）验证的探头。在现代机器中，取消伪影消除软件和谐波以优化伪影的可视化是很重要的。在看到实变/胸腔积液或胸壁特别厚的情况下，改用低频探头是有用的。对于肺部超声检查，探头的方向可以是纵向的（即与颅尾轴对齐）或横向的（即与肋间隙对齐）。纵向方法可以识别蝙蝠征，从而识别肋间隙；建议初学者或在任何检查困难的情况下（例如：皮下气肿使胸膜线不清晰）使用。横向方法可以看到更宽的胸膜，但需要更高的专业知识；建议用于测量胸膜间距离和胸腔积液的量化。无论采用何种方法，一旦确定了胸膜线，就必须倾斜探头寻找A线，当探头垂直于胸膜方向良好时，可以看到混响伪影：它们可以被认为是高质量图像的标志（图2A-D）。

二维图像可以与M模式相关联，由于其较高的帧速率，对于确认是否存在肺滑动（分别与海滩症和平流层标志可视化）特别有用。

彩色多普勒很少用于肺部超声;它可以帮助识别实变性肺叶中的分流，尽管到目前为止该评估纯定性;最近也有人提出该方法用于诊断呼吸机相关性肺炎。

已经提出自动化有助于危重患者肺部超声的解释：它与血管外肺水具有良好的相关性，并且对心源性/非心源性肺水肿和COVID-19肺炎具有良好的诊断准确性;然而，到目前为止，专家的可视化分析仍然是最可靠的工具。

训练课程包括25次监督检查，结果足以获得肺部超声的基本技能；然而，对特定体征的训练的确切定义，如空气-支气管影，仍然是研究的问题。最后，评估肺通气的定量方法不应视为基本技能，需要进行专门的培训。

心脏

便携式超声机的出现彻底改变了心脏超声的临床应用，使医生可以在病人床前评估心血管并发症。特别是1981年首次使用的经食管超声心动图(TEE)的心脏超声，从需要立即评估手术结果和监测心脏切开术后休克患者在手术室中的液体和正性肌力*物方面的血流动力学状态。这导致了1996年TEE围手术期实践指南的出版，以及全世界心血管协会开发的许多心脏麻醉培训和实践课程（第一次TEE考试在1998年进行，并迅速成为国际标准）。这开启了床旁超声（POCUS）的时代。然而，POCUS直到1990年才开始，当时有了更紧凑的机器。

自2009年美国胸科医师协会和法国重症监护协会发表共识声明，描述如何考虑使用超声，并说明应掌握何种技能以达到合格水平后，在重症监护环境中发展和应用超声心动图又需要10年时间。该小组将超声的使用分为两个主要分支：普通重症监护超声，重点是胸部、腹部和血管层面的评估；重症监护超声心动图（CCE）有两个技能水平，即基础和高级。特别是，基础CCE的目的是利用超声进行"目标导向的检查"，在临床综合征的背景下提出一个简单的问题。例如，问题是"我的休克病人是否有心脏压塞？"或"我的休克病人是否有严重的收缩功能减退？"，进行定性而非定量的评估。因此，基本的CCE基本上包括二维和一些M型成像，解剖学或功能量化参数有限。

相比之下，高级CCE指的是更全面的血流动力学评估，需要对心血管功能进行定量评估（不使用或使用TEE）。例如，对于休克患者，高级评估是指对左心室射血分数进行量化，评估舒张功能障碍和瓣膜疾病。在这种情况下，彩色多普勒和频谱多普勒模式被应用，目的是提供对病理生理状况的评价。

考虑到经胸超声心动图（TTE）在重症监护室的诊断成功率约为50%，而在食道超声（TEE）的诊断成功率则超过90%，而且36%的患者能获得足够的TTE窗口，而TEE则为97%，即使重症监护室超声心动图的重点仍然是TTE培训，也必须考虑实现TEE教育的重要性。

实现重症监护超声心动图技能所需的学习曲线。有人提出了30、40和50次考试的阈值

类似的超声心动图学科证明，基础CCE的学习曲线在30次监督学习后可能趋于平缓。美国心脏病学院和美国心脏协会建议，麻醉师在掌握必修的认知技能的同时，至少要进行50次监督检查，才能达到围术期TEE的能力。还有人发现，预测100%能力的最低监督下的TEE检查数量仍在50次左右。然而，由于从监测工具中得出的"数字"本身并不能保证能力和临床管理，这应该与其他生理和临床因素相结合。

膈肌

膈肌超声在日常临床实践和研究中被越来越多地用于评估ICU内外的膈肌功能。最近，在有创机械通气（IMV）的断气过程中，通过超声检查来评估膈肌的摆动，已被推荐为ICU医生的基本技能。尽管人们对这个问题越来越感兴趣，但膈肌超声检查方法存在很大的差异，很难对这个工具在床边的临床和研究影响得出明确的结论。为了加强危重病人膈肌超声评估的标准化，一份国际专家的共识声明刚刚发表。膈肌的超声评估包括通过测量肌肉厚度推断出的膈肌质量及其随时间的变化，即通过增厚分数描述的膈肌收缩活动，以及主动呼吸时的振幅。膈肌振幅已被用于预测因缺氧-高血压呼吸衰竭而被送入急诊科的病人的无创通气反应。膈肌厚度和增厚分数的高级呼吸监测已被用于ICU内外与2019年冠状病毒疾病有关或无关的急性呼吸衰竭需要无创呼吸支持的患者。最近，膈肌厚度和增厚分数的评估显示有助于确定IMV引起的膈肌萎缩的发展以及预测IMV的撤机（表3）。

如图4A所示，在M模式下，将2-5MHz的扇形/凸形探头对准膈肌的圆顶，进行膈肌位移的超声评估。调整深度以捕捉膈肌的最大位移，并注意设置增益，以获得与周围结构的正确对比。膈肌厚度的超声评估是使用一个7-12MHz的线性探头，垂直放置在以腋中线和前线以及第8和第11根肋骨为界的胸部区域（图4B）。探头被无差别地定位在与肋间空间一致或垂直的位置上。膈肌厚度评估是在膈肌与胸壁的贴合区进行的，肺部稍微出现在图像中。膈肌被描述为一个三层结构，即从肝脏表面到胸壁的腹膜、纤维和胸膜线。对增益进行优化，以获得与B型或M型周围结构的充分对比。膈肌厚度的测量是将卡尺尽可能靠近胸膜和腹膜边缘，通过测量排除这些线。在右侧获得的膈肌位移和厚度反映了没有单侧疾病时整个膈肌的活动。在选择进行膈肌超声检查的区域放置一个皮肤标记，已经证明可以提高膈肌超声检查评估的可靠性以及评估者之间的一致性。

膈肌超声。膈肌超声的厚度（A）和振幅（B）被描绘出来。A膈肌被描述为三层结构，包括两个高回声边缘之间的低回声层，即胸膜外线和腹膜内线；膈肌厚度在呼吸周期的不同阶段发生变化。B膈肌位移随呼吸周期的变化而变化。红色，吸气时的位移；蓝色，呼气时的位移

表3报告了膈肌位移、厚度和增厚部分的正常值，以及表明膈肌萎缩和功能障碍的测量值。

超声报告应始终包括机械呼吸机设置（包括应用压力支持和呼气末正压）、患者体位（卧位、半卧位、坐位或站位）和以前的合并症（如慢性阻塞性肺病或肌病），因为所有这些因素可能影响膈肌质量和功能的测量。

在没有超声经验的情况下，在临床实践中获得足够的技能来进行膈肌超声评估厚度和位移的学习曲线需要至少40次双侧检查，其中20次在专家指导下进行，即使这个门槛没有考虑从业者以前的超声经验。然而，其作者认为，在进行膈肌超声检查时，应根据不同的临床情况和不同的目标（即预测撤机、拔管或无创通气失败、肌肉衰竭或机械通气的滴定），始终考虑到高度可变的特定背景截止值。

作为未来的展望，新的超声应用已被提出，用于评估膈肌活动，即膈肌组织多普勒分析、膈肌剪切波弹性成像和膈肌斑点跟踪分析，分别评估呼吸周期中膈肌的摆动动力学、硬度和应变。这些工具的真正影响需要在大型多中心调查中解决。

腹部

如果出现不明原因的休克，无论是否与腹痛有关，都应进行床边腹部超声评估，以诊断可能的潜在疾病。此外，对因钝器创伤而恶化的病人应进行床边超声检查，以观察以前未发现的游离液体或监测已知道的少量游离液体的演变。最后，腹部超声应该是对脓毒症患者进行系统超声评估的一部分，以寻找脓毒症的来源。

尽管有大量证据表明腹部超声在危重病人中的应用，但关于如何在危重病人中进行腹部超声检查以及如何获得足够能力的结构化正式培训还没有完全确定。在过去的二十年里，不同科学团体在不同环境下发表的论文表明，这样的教育计划应包括正式的授课或基于网络的超声基础知识、解剖学和病理学以及超声引导下的介入程序。最初的培训应包括对健康志愿者和模拟人的实验室培训。只有当受训者在模拟阶段达到最低的熟练程度后，才可以开始进行监考的临床阶段，然后，如果在学习曲线上有足够的进展，可以进行有远距离监督的个人学习阶段。

最近，ESICM的一份共识声明将超声扫描列入重症监护医生的基本技能中，从上腹到脐部水平的中腹，在横向和纵向平面上进行扫描，以便在出现不明原因的休克、腹痛、搏动性肿块或下肢栓塞时排除或确认腹主动脉瘤的破裂。

表4报告了最佳成像采集和解释的最低要求。

研究报告指出，来自不同亚专业和不同培训水平的医生都能用超声识别主动脉，并有足够的准确性。Hoffmann等人发现，没有经验的超声技师也可以通过适当的培训达到可接受的表现，需要>25次的监考来确保能力。Nguyen等人进一步证实，新手在经过15天的培训后，可以接受腹主动脉瘤的超声诊断，培训内容包括理论和实践两部分，信包括平均50次考试的学习曲线。此外，技术上困难的病例的培训应该是资格认证过程的一部分。

目前尚未公布关于每年需要多少次检查才能保持重症监护熟练程度的重要数据。

POCUS有助于尿脓毒症，可发现感染的肾盂积水（表 4）。

当发现肾盂积水时，应同时评估肾脏和膀胱。事实上，膀胱出口梗阻通常表现为双侧肾盂积水，而单侧肾盂积水可能是疾病的早期体征。超声可以估计膀胱中的尿量，排除膀胱过度膨胀并确定是否需要导管插入。

通过脉波彩色多普勒评估的肾小叶间动脉阻力指数值较高（>0.77），可预测脓毒性患者以及大手术或心脏手术后的不良结*和肾衰竭进展。

关于肾盂积水的超声诊断，Sibley等人发现，至少由25次检查组成的学习曲线可能足以达到熟练程度。另一方面，Herbst和cor.、已经证明，经过2周的课程，包括不少于50次检查作为主要学习曲线，可以达到肾盂积水超声诊断的良好准确性。

评估多普勒衍生的肾阻力指数（RI）的培训尚未定义，需要进一步的证据。

对于急性腹痛、不明原因休克或脓毒性休克的患者，腹部超声有助于评估鉴别诊断，并确定是否需要进一步的放射学检查来识别可能的潜在疾病。然而，在这种情况下，由重症监护医生在床边进行的腹部超声只有在临床驱动下才能达到最大效果。

有症状患者存在既往未检测到的腹部游离液提示急腹症需要进一步的诊断性检查，并最终进行手术会诊、。

腹膜条纹回声性增加伴多重混响伪影可能是穿孔导致腹腔内游离空气的征兆。

扩张的小肠袢伴蠕动减少或消失，特征为肠内容物“来回”运动，也与胃胀有关，提示肠梗阻。

在脓毒症或脓毒性休克和黄疸与肝功能检查结果升高相关的病例中，胆囊的超声表现特征为与液体外周积液相关或不相关的胆囊壁增厚（>3mm）、胆囊扩张（长度>4cm）、水肿伴有大胆囊结石以及胆汁淤泥或脓液的存在是急性胆囊炎的体征。

关于重症监护员在重症监护环境中进行的腹部超声的训练和学习曲线，仍然没有强有力的证据可用。需要进一步研究。

用于检测急性创伤性腹部游离液体的超声是众所周知的临床实践，因为美国外科医生学会在高级创伤生命支持课程中推荐了创伤超声检查（FAST）检查的重点评估的一部分。

在急诊室进行第一次评估后，这种检查也应在ICU住院期间重复，作为监测工具，或者在不明原因的血流动力学不稳定的情况下，允许检测最终未检测到的游离液体收集或已知少量游离液体的增加。

为了建立在FAST检查中检测腹膜内游离液体的能力，10次检查可能还不够。学习曲线在30次检查时开始变平，而在50次检查后至少达到高精度、。研究之间的这些差异与所有这些研究都试图通过不同的分析方法定义能力有关。

与呕吐和腹胀相关的肠功能障碍在危重症患者中可能很常见，尤其是在接受腹部大手术的患者中。胃部超声可以对胃进行定性和定量评估，从而排除术后肠梗阻并确定误吸的风险。

如果临床驱动得当，胃超声可达到高敏感性（1.0）、特异性（0.975）、阳性预测值（0.976）和阴性预测值（1.0）。

Arzola及其同事发现，需要33次有监督的胃部扫描才能在胃内容物定性评估中达到95%的准确率。

最后，在脓毒性休克中，超声可以很好地检测脓肿、坏死性筋膜炎、蜂窝织炎或血栓性静脉炎作为脓毒症的潜在潜在来源。Berger等人发现，只需要2天疗程的最低限度培训，即可达到足够的软组织感染诊断准确性。

血管

建议全球使用超声波，以协助超声血管通路装置放置的所有步骤：（a）合理选择适当的静脉和适当的方法;（b）预防原发性错位;（c）排除呼吸系统并发症;（d）排除晚期并发症（即导管相关血栓形成、纤维蛋白套管）（表5）。

超声引导血管通路手术的一般课程应包括教学讲座或基于网络的教学;实验室培训，包括模拟培训;临床阶段，包括密切监督和远程监督学习。根据欧空*的准则，每个受训人员应遵守每种方法的5个程序，然后在监督下执行。最后，欧洲麻醉学和重症监护学会（ESAIC）的围手术期使用超声引导的血管通路指南表明，在12个月内，至少需要30次US指导的任何类型的手术，以完成基于能力的培训，作为个人学习曲线

此外，对腹股沟股总静脉、大腿中段股浅静脉和腘窝腘静脉进行加压超声检查，可以很好地排除深静脉血栓形成。

结论

从头到脚的超声检查正在成为ICU患者床边评估的一项基本技能（图5）。

危重病人的头到脚超声评估。代表脑、肺、心脏、膈肌、腹部和血管危重患者的头到脚超声评估，主要临床应用

要标准化的培训计划和认证，以提高医生在这些环境中的知识和患者治疗。

Messina.Headtotoeultrasound:anarrativereviewofexperts’recommendationsofmethodologicalapproaches.JAnesthAnalgCritCare2022;2:44

猪仙子b超使用说明及参数？

猪仙子b超是一种猪饲养业中常用的猪舍清洗设备，用于清洁猪舍的排污。下面是猪仙子b超的使用说明及一些重要参数：1. 使用说明： a. 确保猪舍内的猪只已经被转移或留在安全区域，避免受伤。 b. 切断设备的电源，并确保猪仙子b超的清洗喷嘴已清洁干净。 c. 将清洗喷嘴安装在喷枪上，并固定好。 d. 连接好水源，并确保供水管道通畅。 e. 打开设备的电源，启动猪仙子b超。 f. 使用喷枪将清水均匀喷洒在猪舍的地面上，确保整个地面都被覆盖到。 g. 使用喷枪调节水流量和喷洒角度，确保清洗效果最佳。 h. 清洗结束后，关闭猪仙子b超的电源，并清洁喷嘴。2. 参数： a. 清洗喷嘴：猪仙子b超一般配备有高压清洗喷嘴，能够产生高压水流，有效清洗猪舍地面。 b. 功率：猪仙子b超的功率通常为2000W以上，以确保水流的强度和清洗效果。 c. 水压：猪仙子b超的工作水压一般在60-100bar之间，可以根据猪舍的大小和清洗需求进行调整。 d. 水流量：猪仙子b超的水流量一般为10-20升/分钟，也可根据需要进行调整。 e. 尺寸和重量：猪仙子b超的尺寸和重量因品牌和型号而异，一般尺寸较小便于携带，重量在10-20kg左右。请注意，以上参数和使用说明仅供参考，具体以设备使用说明书和厂家提供的信息为准。

超声测量下腔静脉，如何选择最好的切面和模式？

背景：血管内容量状态的评估是管理危重患者时临床上需考虑的重要因素。床旁超声通过检查下腔静脉（IVC）可以无创的评估血管内容量状态。然而，少有数据关于床旁超声使用不同方法测量IVC的比较。研究目的为确定三个切面测量IVC来评估容量状态的可靠性：剑突下经腹长轴（LA），经腹短轴（SA），以及经右腹冠状面长轴（CLA）。

方法：由三位有经验的右超声资格的急诊医师对志愿者进行评估。B超和M超从三个解剖切面（LA，SA，CLA）测量IVC以及IVC塌陷指数。对测量的IVC数据进行组内相关系数（ICC）及双向方差分析。

结果：急诊医师超声评估了39例志愿者，收集351个超声数据。三个切面测量数据相似（LA1.9±0.4cm;SA1.9± 0.4cm；CLA2.0±0.5cm）。B型超声下，LA的ICC最高（0.86，95%CI[0.76-0.92]，而CLA的ICC最低（0.74，95%CI[0.56-0.85]。全部切面M超测量IVC塌陷指数的ICCs都较低。

结论：对于IVC测量可信度最高的切面是B型超声下LA，全部切面M超测量的IVC塌陷指数可信度最低。这些结果表明，B型超声LA测量的IVC直径最可信。

图1.剑突下经腹长轴的B超和M超（呼吸变异指数-底部）。A：呼气；B：吸气

图2.经腹短轴的B超和M超（呼吸变异指数-底部）。A：呼气；B：吸气

图3.经右腹冠状面长轴的B超和M超（呼吸变异指数-底部）。A：呼气；B：吸气

资料来源：FinnertyNM,PanchalAR,BoulgerC,etal.InferiorVenaCavaMeasurementwithUltrasound:WhatIstheBestViewandBestMode?[J].WesternJournalofEmergencyMedicine,2017,18(3):496.

不足之处，敬请指正

怎么才能做到正版超声炮？做超声炮怎么挑选医院医生？

奔3的皮肤，说变差就变差

皮肤松弛无弹性，更可怕的是下颌线越来越模糊

猝不及防就长纹了

轮廓紧致面部不下垂，拥有紧致顺畅轮廓线才能更好展现年轻态！

而日常再贵的护肤品也只是作用于表皮层

想要解决大部分皮肤问题还是需要突破表皮这一屏障

真皮层，脂肪层，筋膜层才是面部紧致的根本

深层抗衰，护肤品确实无能为力，抗衰扛把子还得是医美

市面上医美抗衰项目不断更新迭代，在大量的可选项出现之后，我们也对抗衰产品的安全性和有效性提出了更高的要求。

像热玛吉、超声炮这种贵妇级别的抗衰机器都是需要官方认证的，连操作的医生也是需要进行正规的培训取得官方认证才有操作资格的。

所以这种项目真不是那种美容院就能做的，必须得是正规机构正规医生，而且不同医生的操作手法不同，最终的效果也会有差异的。

所以如果你不想被坑，建议在做任何抗衰项目之前都在下方【全国抗衰医院医生大数据查询系统】中提前查询，看看你当地有哪些医院的仪器是正品、认证的医生有哪些，以及每家医院的价格等信息，直接填表查询

超声炮是一种聚焦超声波，通过聚焦点产生足够的热量

在人体组织（筋膜层、浅筋膜层、真皮层）产生凝固点后进行针对性的分层治疗。

要知道任何一款抗衰类的仪器，在了解的时候

首先要看这家医院使用的仪器是不是真的，还有这家医院是不是官网授权机构

因为真的超声炮本身本钱就不低，卖低价根本赚不了钱，而假货就不一样了，设备和耗材本钱都低，即使低价也有钱赚

现在市面上出现了很多超声炮的“模仿者”，1:1高仿

不明就里的人，很容易踩坑

避免大家上当受骗，今天教大家几招辨别真假超声炮

一、辨别真假超声炮

1、首先看外观

2、看认证

如果从外观上分辨不出来，还有一招直接的方法，那就是看认证！

真的超声炮，每一台都是有“身份”证明的，这个“身份”证明包含了机构、设备、探头、和医师四个模块，从半岛官网去查询，只有符合四重认证的，才是真的，缺一不可噢～

3、看机构资质和价格

超声炮属于医疗器械，只有正规有证机构才能使用，一般的生活美容院、月子中心、和一些皮肤护理店等都是没有使用资格的，所以如果你看到这些地方有超声炮项目，不用想，肯定是假货！

此外，那些低价的超声炮也要注意，假货的可能性特别大！

因为真的超声炮本身本钱就不低，卖低价根本赚不了钱，而假货就不一样了，设备和耗材本钱都低，即使低价也有钱赚

所以大家一定要擦亮眼睛不要贪图便宜，要不然做了没效果倒是其次，就怕把脸给毁了，那真的得不偿失！

注意：不管是超声炮还是热玛吉以及像欧洲之星等一切轻医美项目都属于医疗器械，只有正规有证机构才能使用

二、超声炮适合人群

1、脸上的肉捏起来有肉、能提起来的肉肉脸，并且有明显下垂。

2、有双下巴困扰者，想让下巴肉肉消失；

3、下颌轮廓模糊、发腮者；

4、眼角松弛下垂者；

5、有鼻唇沟、口周纹、木偶纹、法令纹等。

三、半岛超声炮价格

超声炮价格普遍在6千-2万元左右

具体价格还是要看选择超声炮使用的——刀头、炮头、治疗次数

以及选择医院资质水平而定了

超声炮各部位参考价格：

1、超声炮眼部(3.0治疗头)：4399元起

2、超声炮全面部(根据顾客皮肤选择3.0/4.5治疗头)：4800元起

3、超声炮全面部(3.0+4.5治疗头)：7800元起

4、超声炮全面部(4个治疗头)：12800元起

5、超声炮面颈部(根据顾客皮肤情况选择3.0+4.5治疗头)：9800元起

6、超声炮全模式(5个治疗头)面+眼：19800元起

7、超声炮全模式(面+眼+颈)：24800元起

以上价格仅供参考。

想知道当地超声炮官方认证的医院的具体价格优惠？可以直接长按下方图片自助查询工具：输入你的城市等信息，就可以领取相关资料，医生资质、经验、案例、真实口碑、价格都有相应记录，需要的填表自查▼▼▼

以上就是做一次超声炮的参考价格，是要分情况的，应该针对性选择适合的治疗模式，费用有所不同。

半岛超声炮拥有经典超声手柄有M3.0和M4.5两个治疗头，

超声炮手柄有2.0mm、3.0mm、4.5mm三个治疗头。

每个人的面部基础情况不一样，不同面部容积、不同脂肪量、不同凹陷，超声炮的治疗头组合不一样，价格也会有所区别。

关于造影超声的医学问题。

1.1公认的超声造影剂(USCAs)始于1968年,Gramiak和Shah报道注射吲哚篝绿(indocyanine)冲生理盐水或葡萄糖液进行M模式的超声心电图检查,所得图像明显增强。1.2超声造影剂的历史及发展1.2.1第一代超声造影剂以空气为内含物,微泡...

超声成像的主要显示方式有哪几种?

回声强则光点亮，回声弱则光点暗。按成像速度，又分为慢速成像法和快速成像法。扫查方式有手控、机械和电子等等。（三）超声光点扫描法此法是在辉度调制型中加入慢扫描锯齿波，使回声光点从左向右自行移动扫描，故也称M...

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