生育保险报销条件是什么-生育保险|华律办事直通车
【问题分析】您好,您所提出的是关于*****的问题......,【解决方案】*****【具体操作】*****
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。这项制度不仅保证了生育状态妇女的身体健康,也在一定程度上减轻了其经济困难,同时还维持了劳动力再生产的延续。那么,生育保险报销条件是什么呢?针对相关问题华律网小编为你做了以下的详细介绍。
1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。
2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。
1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。
3、剖腹产**金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和*品清单。
4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。
购买生育保险的职工,在生育期间不仅可以享受生育医疗费用报销,还可以领取一定的生育津贴,尽量缓解生育带来的经济压力。相信以上的说明让大家对于生育保险报销有了比较全面的了解,若还存在疑问无法处理,欢迎来华律网进行咨询,我们将有专业律师给你提供协助。
声明:该作品系作者结合法律法规、**官网及互联网相关知识整合。如若侵权请通过投诉通道提交信息,我们将按照规定及时处理。【投诉通道】
生育保险报销要具备什么条件?
生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
职工生育保险报销政策解答
1.企业女职工生育保险如何报销?
女职工在生育期间可享受生育津贴,生育医疗费和一次性分娩营养补助费三项待遇。
2.企业男职工生育保险如何报销?
参加生育保险的男职工,其配偶未参加生育保险的,在配偶生育时发生的医疗费用按照参保女职工的标准报销。如其配偶也参加生育保险,则男职工不予报销医疗费用,只报销护理津贴。
3.女职工生育津贴按什么标准支付?
企业女职工生育津贴:按照用人单位上年度职工月平均缴费工资计算。正常产假为98天;难产为113天;多胞胎增加15天;剖腹产为113天,4个月以上流产报销42天,不满4个月流产报销15天。
4.企业男职工护理津贴按什么标准支付?
按照用人单位上年度职工月平均缴费工资计算。正常分娩、难产、剖腹产、多胞胎的按10天享受护理津贴,流产的不享受护理津贴。
5.企业女职工生育医疗费报销标准是多少?
剖腹产3500元;难产或多胞胎2800元;正常分娩2000元;4个月以上流产1500;不满4个月流产900元。
6.一次性分娩营养补助费是多少?
难产或剖腹产或多胞胎1300元,正常生育700元;流产400元;
7.企业职工生育保险报销需要什么资料?
男职工报销需要出具新生儿出生医学证明复印件,诊断书复印件,银行卡复印件,身份证复印件。
女职工报销需要出具新生儿出生医学证明复印件,诊断书,费用清单,**,银行卡复印件,身份证复印件。
8.公务员医疗补助对象的生育保险如何报销?
公务员医疗补助对象因生育(含引产和流产)享受的补助包括当期发生的住院医疗费用(报销比例为100%)和一次性分娩营养补助费,其中一次性分娩营养补助费的发放按照流产400元,顺产700元,剖宫产,难产,多胞胎1300元,标准执行。不享受生育津贴、男职工不享受生育津贴待遇。
深圳男方生育保险报销条件
深圳男方生育保险报销条件有:1、男职工所在单位为其正常连续缴纳生育保险满12个月及以上。2、男职工配偶的生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育政策的相关规定。3、男职工的配偶没有工作单位。
沈阳市男职工生育保险女方农业户口怎么报需要条件
您好,需要本人的计划生育手术费事;配偶未就业的发生的生育医疗费用。凭相关的票据和报销材料到当地男方参保地的生育保险经办机构办理报销就可以了。
宁夏社保生育险来自报销条件
法律主观:1、参保人参加当地生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次庆漏月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。2、参保人参加当地生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。符合以上蔽颂条件之一的单位或个人,可申请生育保险报销。不过每个地区对于生育险的具体政策不同,大家还需要根据当地的一般水准来进行生育险报销。法律客观:《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生誉并烂育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险报销的条件
生育保险报销的条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社*要求的其他条件。
湖北省生育来自保险报销条件及金额
法律主观:生育保险报销条件1、补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费,包括因计空*弊划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。法律客观:生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限斗族户籍,单位不缴生育险须掏生育费。根据相腊缓关的法律规定,生育保险可以享受的待遇主要有:生育津贴(产假期间的工资,产前一个月的缴费基数÷30×产假天数);生育医疗费用,这是定额支付的,标准按当地规定。以下是关于武汉市生育保险的报斯灯无二正背介销范围,其中还涉及到生育险的特点,生育险待遇等。一、武汉市职工生育保险办法何时开始实施?答:《武汉市职工生育保险办法》(以下简称《办法》)从2006年12月10起正式实施。凡按规定参加生育保险并连续缴费满6个月以上的单位,其职工生育或实施计划生育手术符合计划生育规定的,都可按《办法》享受生育保险待遇。二、生育保险的主要特点是什么?答:(一)生育保险的对象包括男职工和女职工,但主要是女职工;(二)待遇享受条件与计划生育政策紧密联系;(三)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿;(四)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同;(五)产假有固定要求;(六)生育保险待遇有一定的福利性。三、生育保险待遇主要有哪些?答:(一)产假,即国家、省、市法律、法规所规定给予职工在生育过程中的休息期限;(二)生育津贴,即国家、省、市法律、法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间所给予的生活费用。职工未参加生育保险时即为产假工资,由用人单位支付;参加生育保险后即为生育津贴,由生育保险基金支付。两者不重复享受。(三)医疗服务,即职工生育或实施计划生育手术时由医疗机构提供的诊断、治疗及康复等一系列服务。(四)护理假津贴,即按《湖北省人口与计划生育条例》规定对男职工因看护配偶和婴儿而离开工作岗位期间所给予的生活费用。四、哪些人员应该参加我市的生育保险?答:已参加本市基本医疗保险的各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工均应参加本市职工生育保险。五、生育保险费如何缴纳?答:生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。用人单位每月应按照本单位上一年度职工月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。我市生育保险与基本医疗保险实行统一征缴,每年生育保险缴费基数核定工作与基本医疗保险缴费基数核定工作一并办理。
2020年生育险报销标准是怎样的_养老保险_海南省人民**网
一、生育险报销条件
生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)
假期天数:
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障*同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
1、生育的检查费、接生费、手术费、住院费和*费均可向生育保险基金报销,由生育保险基金支付;
2、女职工生育可享受产假,产假期间的生育津贴由生育保险基金按单位上一年度的职工月平均工资发放;
3、产假期间,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;
4、生育(流产)产生的医疗费,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生/死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险报销条件有哪些 生育险如何进行报销→MAIGOO知识
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;
广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和*费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和*费(含自费*品和营养*品的*费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;
怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民**确定。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
生育保险基金不予支付下列费用:
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的*品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
我国生育保险的现状是实行两种制度并存:
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据***《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和*费由所在单位负担。产假期间工资照发。
第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定,参加生育保险社会统筹的用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民**根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和*费(超出规定的医疗服务费和*费由职工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。
(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;
(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。
生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。目前,国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育,社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。这种结算办法的主要步骤是:
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
1、生育保险可以转移吗?
生育保险是不能转移的。同时不能转移的保险还包括失业保险及工伤保险。但是养老保险可以跨省转移,医疗保险可以转划,住房公积金可以一次性转移账户全部余额。
根据《武汉市职工生育保险办法》规定,职工确诊怀孕的,且用人单位连续为其缴费满6个月以上,应至少在生产前向单位所在辖区社保经办机构申报生育就医登记备案,并在武汉市定点医疗机构就医,即可享受生育分娩医疗费定额报销。
是,只要是符合国家政策合法生育的同胞都应该享受生育时的营养费补贴:顺产945元。剖腹产1890元。
首先灵活就业只买了:养老、医疗和重疾等险种,而我们享受生育保险的前提是:社保(生育)险在办理定点医院或分娩的时候必须累积购买满一年,而且必须是处于在保状态。
如果您是以灵活就业来投保,里面根本就没有生育这个险种,固您就享受不了生育险的相关福利待遇。
您如果要享受生育保险,必须先停掉灵活就业这种投保方式,找一家公司挂靠买基本医疗(广州市以外的户口可以买外来流动人员社保),如果你以前从未买过社保的(生育)险种,您就得在怀孕前四个月左右开以找单位办理好社保增员,如果你以前有买过此险种,您就等怀上BB后准备好:身份证复印件,准生证原件,小一寸相片二张,和围产卡或诊断证明明找确定好的单位办理社保增员。
转载请注明出处品达科技 » 生育保险报销条件(生育保险报销条件是什么-生育保险|华律办事直通车)